الاعراض الجانبية لعقار التاموكسفين (نولفادكس) وكيف يتم التعامل معها ( الجزء الثاني)
(عدن توداي)
مقال لـ: د. اماني صالح هادي
الاعراض الجانبية لعقار التاموكسفين (نولفادكس) وكيف يتم التعامل معها ( الجزء الثاني
اعزائي القراء تكلمنا في الجزء الاول عن الاعراض الجانبية لعقار تاموكسفين ونكمل الحلول حول هذه الأعراض وكيفية التعامل معها.
نذكر مرة أخرى ماهو التاموكسفين :
يعتبر التاموكسفين TAMOXIFEN من مضادات الاورام السرطانية وينتمي الى فئة مثبطات الهرمونات ، يستخدم لعلاج سرطان الثدي وانواع اخرى من السرطانات، كما ثبتت فعاليته في علاج مشاكل الخصوبة والتبويض عند الرجال والنساء.
يعرف التاموكسفين TAMOXIFENباسماء تجارية اخرى منها:
1- NOLVADEX
2- TAMOPLEX
3- TAMOPHAR
4- TAMOFEN
كيف يتم تناول دواء التاموكسفين ؟
التاموكسفين عبارة عن اقراص يتم تناولها مع الماء او العصير عن طريق الفم بعد الاكل او يمكن تناولها على معدة فارغة ، وتُأخذ في اي وقت من اليوم حسب وصف وارشادات الطبيب .
آلية عمل دواء التاموكسفين:
تعمل اقراص التاموكسفين المكونة من سترات التاموكسيفين وهي المادة الفعالة التي تعمل على تثبيط عمل هرمون الاستروجين ، وهذا الهرمون يفرز عند جميع النساء وهو يساعد على نمو سرطان الثدي.
بذلك يتم حجب تاثير هرمون الاستروجين ومنع الخلايا السرطانية من النمو ، هكذا يتم حصر الخلايا السرطانية ومنع انتشار السرطان في المناطق السليمة من جسم المريض .
كما ذكرنا سابقاً ان التاموكسفين يعالج مشاكل الخصوبة والتبويض عند الرجال والنساء وذلك يتم عندما يُحاصر هرمون الاستروجين تزداد مستويات الهرمونات التي تساعد على تحرر البويضة ، ويتم افراز العديد من الهرمونات التي تساعد على انطلاق البويضة وتحررها من المبيض .
وبالنسبة للرجال ايضاً اثبتت الدراسات في حالات العقم الغير معروف اسبابها عند الرجال ان استعمال مضادات الاستروجين ومنها التاموكسفين يزيد من حدوث الحمل بالنسبة تتراوح من 20% الى 40%.
من الأعراض الجانبية لهذا العقار:
الصداع (صداع سئ لا يستجيب للمسكنات العاديه)
ا==============================
صداع مستمر حتى اثناء النوم
ممكن استخدام بنادول او بنادول إكسترا
الالام المفاصل والعضلات والعظام
ا==============
مع ان هذه الأعراض غير شائع مع التاموكسفين لكن السبب فى الالام العظام هنا ليس هشاشه العظام لانها غير شائعه مع التاموكسفين وبالعكس فان عقار التاموكسفين قد يحسن من كثافه العظام خاصه عند السيدات ما بعد سن انقطاع الطمث
هشاشة العظام شائعه مع انواع العلاج الهرموني الأخرى اما مع التاموكسفين فنسبه حدوثها اقل من 1%.
يظن البعض ان الكالسيوم و فيتامين دال D3 هما الحل ولكن لن يكون لهم تاثير الا فى حاله ان كانت المريضه فقط تعانى من نقص فى مستوياتهم ام العلاج الافضل هو المسكنات البسيطه و المغنيسيوم والزنك و اكل الخضروات الطازجه والفواكه.
ألاحساس بالتعب المستمر وقله الطاقه
ا=========================ا
قد يظهر هذا العرض خاصه مع بدايه العلاج ولكنه يتحسن مع الوقت
الاحساس بضيق النفس والنهجان
ا==================
قد يظهر هذا العرض لأسباب كثيره ولكن اخطرها هو ظهور تليفات ف الرئه خاصه مع المريضات اللى تلقوا العلاج الاشعاعى مع التاموكسفين ويجب فى حاله الاحساس المتكرر بهذا العرض الرجوع للطبيب لعمل اشعه على الرئتين
العلاج لهذا العرض قد يكون جرعات كورتيزون لمده شهر ولكن يتم العلاج والمتابعة تحت اشراف الطبيب
أعراض اخرى
ا==========ا
اضطرابات النوم خاصه أول 3 إلى 6 شهور
اسهال ،امساك ،قئ وتعب المعده وانتفاخ القولون
ضعف وتساقط الشعر خاصه لو المريضة تلقت ثمان جرع كيماوي وأعراض أخرى تختلف من مريضة إلى أخرى .و هذه الأعراض تكون اعراض محتملة من قبل المريض ويتم التعود عليها.
فئة السلامة أثناء الحمل: لا ينصح باستخدام العلاج خلال فترة الحمل إذ من الممكن أن يلحق الضرر بالجنين، و يجب تجنب حدوث حمل خلال فترة العلاج. الرضاعة:من غير المعروف ما إذا كان الدواء يفرز في حليب الأم في حالة المُرضع، و لكن بسبب آثاره الضارة على جسم الانسان، ينبغي تجنب عملية الرضاعة خلال فترة العلاج.
مع تمنياتي للجميع بدوام الصحة و العافية و للمرضى بالشفاء العاجل.
# العلاج الاشعاعي مطلب كل مريض سرطان في عدن.
مقال طبي بقلم د اماني صالح هادي
اخصائية علاج الأورام والعلاج بالاشعاع
المركز الوطني للعلاج الاورام -عدن
برج الاطباء-حي عبدالعزيز بجانب مسجد الصحابة.
مستشارة وحدة السياسات الصحية والدعم الفني بوزارة الصحة العامة والسكان
مستشارة المؤسسة الوطنية لمكافحة السرطان -عدن
رئيسه وحدة التوعيه الصحية للمجلس العربي للاكاديمين والكفاءات -فرع اليمن .
عضو عامل في اتحاد الجامعات الافروايسويه.
